Doctor's House
Meno
De Menopauzekliniek van Doktershuis Antwerpen
De gezondheid en vitaliteit van vrouwen, typisch vanaf 40 jaar, staat in DOKTERSHUIS MENO centraal. We hanteren een unieke, integrale aanpak waarbij preventie, hormonale optimalisatie, leefstijlgeneeskunde en functionele geneeskunde centraal staan en waarbij optioneel ook beroep kan gedaan worden op esthetisch geneeskundig advies.
Het belang van hormonale substitutie bij de menopauze
Tijdens de menopauze neemt de productie van geslachtshormonen zoals oestrogeen, progesteron en androgenen sterk af. Dit kan leiden tot klachten zoals opvliegers, vaginale droogheid, slaapproblemen, vermoeidheid, en een verhoogd risico op osteoporose en cardiovasculaire aandoeningen. Hormonale substitutietherapie (HST) kan deze symptomen verlichten en de levenskwaliteit verbeteren. Hieronder wordt het belang van de verschillende vormen van hormonale substitutie besproken.
Estradiol
Estradiol, een krachtige vorm van oestrogeen, is vaak essentieel voor het verlichten van typische menopauzeklachten en het verbeteren van bot- en hartgezondheid.
1. Oraal:
- Effectief bij systemische klachten zoals opvliegers en nachtelijk zweten.- Kan een lichte toename van het risico op trombose geven door de leverpassage
2. Transdermaal (pleister of gel):
- Omzeilt de lever, wat het risico op trombose verlaagt.- Ideaal voor vrouwen met hart- en vaatziekten.
3. Vaginaal:
- Gericht op lokale klachten zoals vaginale droogheid en dyspareunie.- Geen systemische werking, waardoor geschikt voor vrouwen met contra-indicaties voor systemische oestrogenen.
Estriol
Estriol is een milder oestrogeen dat vooral lokaal effect heeft en minder geschikt is voor systemische klachten.
1. Oraal:
- Voor vrouwen met milde systemische klachten.- Minder risico op bijwerkingen in vergelijking met estradiol.
2. Transdermaal:
- Voor een subtiele, langdurige afgifte van oestrogenen.- Geschikt voor vrouwen die gevoelig zijn voor sterke hormoonschommelingen.
3. Vaginaal:
- Specifiek voor vaginale droogheid en atrofie.- Kan veilig worden gebruikt bij vrouwen met een voorgeschiedenis van borstkanker onder medische supervisie.
Estetrol (oraal)
Estetrol is een modern oestrogeen met selectieve werking:
- Werkt systemisch met een gunstig veiligheidsprofiel.- Heeft een minimale invloed op leverparameters en een mogelijk lagere impact op borstkanker- en tromboserisico’s.
Progestagenen
Progestagenen zijn essentieel om het baarmoederslijmvlies te beschermen tegen hyperplasie bij vrouwen die oestrogenen gebruiken.
1. Dienogest:
- Effectief tegen endometriose en bij pijnlijke menstruaties in perimenopauze.
2. Nomegestrolacetaat:
- Minder androgenische werking; geschikt voor vrouwen met acne of vette huid.
3. Desogestrel:
- Populair in anticonceptie, helpt bij het reguleren van onregelmatige bloedingen.
4. Mirena IUD (levonorgestrel):
- Plaatselijk effect in de baarmoeder, voorkomt verdikking van het baarmoederslijmvlies.- Combineerbaar met oestrogenen voor menopauzale substitutie.
Progesteron
Natuurlijk progesteron biedt bescherming en ondersteuning bij menopauzeklachten.
1. Oraal:
- Verbetert slaapkwaliteit dankzij het kalmerende effect.- Veilig voor de borst bij langdurig gebruik.
2. Vaginaal:
- Voor vrouwen met intolerantie voor orale progestagenen.- Wordt vaak gebruikt bij vruchtbaarheidsbehandelingen.
3. Transdermaal:
- Voor stabiele afgifte en minimale bijwerkingen.
Testosteron
Testosteron kan helpen bij hypoandrogenisme, vaak voorkomend in de menopauze, met symptomen zoals vermoeidheid, verminderd libido en spierverlies.
1. Testosteronpropionaat crème (magistraal):
- Flexibele dosering, geschikt voor nauwkeurige aanpassing aan de behoeften van de patiënt.
2. Androgel:
- Kant-en-klare gel voor stabiele testosteronafgifte.
DHEA
DHEA (dehydroepiandrosteron) is een voorloper van oestrogenen en androgenen, nuttig bij zowel systemische als vaginale klachten.
1. Oraal:
- Verhoogt energie, libido en algemene levenskwaliteit.- Ondersteunt de productie van hormonen in het lichaam.
2. Vaginaal:
- Helpt bij vaginale droogheid en verbetert seksuele functie.
Conclusie
Hormonale substitutietherapie biedt een breed scala aan voordelen voor vrouwen in de menopauze, met opties afgestemd op individuele behoeften. Door de juiste vorm en dosering van estradiol, estriol, estetrol, progestagenen, progesteron, testosteron of DHEA te kiezen, kunnen symptomen effectief worden behandeld, levenskwaliteit worden verbeterd, en langdurige gezondheidsrisico’s worden geminimaliseerd. Een gepersonaliseerde aanpak in overleg met een arts is cruciaal voor optimale resultaten.
Make appointment
Wat is de menopauze?
De menopauze is een natuurlijke levensfase bij vrouwen die wordt gekenmerkt door het stoppen van de menstruatie als gevolg van een afname van de eierstokfunctie. Het wordt officieel vastgesteld na 12 opeenvolgende maanden zonder menstruatie en markeert het einde van de vruchtbare levensfase. De gemiddelde leeftijd waarop de menopauze optreedt, ligt rond de 51 jaar, maar dit kan variëren tussen 45 en 55 jaar.
